昨晚快下班的时候，一个小姑娘把体检报告拍到我面前：

“蓝老师，我一天三餐都拍给你看，为什么体重还是'存钱’？”

我扫了一眼她的舌苔——淡胖、齿痕深、苔白滑。“答案写在舌头上，你不是吃多，而是脾湿堵仓库，脂肪和水分全卡关。”

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你是不是这样？

饭量不大，却越睡越圆

早起脸肿，下午腿胀，舌头边缘还印着小锯齿

一爬楼就乏力，连说话都嫌累

中医把这种状态称为“脾湿虚胖”。脾像仓库分拣机，虚了就“停工”，水湿与脂肪统统囤积——腰腹先长赘肉，四肢随后跟上。

《黄帝内经》言：“脾为后天之本，气血生化之源。”脾转慢，人就浮肿、倦怠、发胖。

我的门诊故事

张女士 159 cm / 137 斤，先瘦后弹成“水桶腰”。来诊时伴口黏、便秘、呼噜响，舌淡胖苔白滑——典型脾湿。

处方思路：

扫湿：苍术+白术+半夏，燥湿健脾；陈皮理气解胀。

提速：荷叶升阳、通草利尿，瓜蒌+桃仁+大麻仁润肠排浊。

调神：石菖蒲化痰开窍，夜好眠晨清爽。

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60 天结果

体重 –27 斤，腰围 –9 cm

便秘、口臭消失，早起不再面黄

睡眠深，精神亮，基本不反弹

在家可复制的「脾湿清仓汤」序号药材日用量中医说方解析1苍术6 g苦辛而燥，直入脾经，“燥其湿，运其脾”，为全方祛湿核心。2白术9 g甜守中宫，助苍术健脾生阳，减少后续湿浊生成。3半夏（姜制）6 g化痰降逆、和胃止呕，配陈皮打通“气—湿—痰”链条。4陈皮6 g理气行滞，解胀散满，让湿痰有“出口”。5荷叶6 g性轻升浮，带动清阳上行，“荷香透脾” 加速脂水代谢。6通草3 g宣通三焦，利尿走水，避免“水困成脂”。7瓜蒌仁9 g宽胸散结，润肠下行，为“肠道清道夫”。8桃仁6 g活血破瘀，配瓜蒌仁同开“脂瘀互结”之锁。9大麻仁6 g油润通便，借水行舟，排浊不伤正。★石菖蒲4 g（另包后下）“辛散开窍”，化痰醒神，夜间头脑清爽、晨起不笨重。煎服法：上药加清水 800 mL，浸泡 20 分钟后武火煮沸转小火 25 分钟，滤取 400 mL 为1日量；石菖蒲末煎毕 5 分钟前投入。早、晚各温服 200 mL。

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一日“轻脾餐”示范（≈1400 kcal）餐次内容早餐紫薯燕麦粥 + 水煮蛋午餐糙米 80 g + 清蒸鳕鱼 120 g + 炒油麦菜晚餐南瓜山药泥 150 g + 鸡胸肉 100 g间食脾湿清仓汤2 杯 + 原味坚果 1 小把

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日常 4 招快充脾阳

姜片花椒泡脚 20 min ——借三伏阳气拔湿

揉足三里 & 太冲穴各 1 分钟 ——脾胃动、肝气舒

饭后百步走 ——让气机带走水湿

晚 10:30 熄灯 ——“阳入阴”才是真排毒

《灵枢》曰：“胃不和则卧不安。”睡得早，脾胃修复快，燃脂也快。

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收藏级总结

脾先动，肉才松；湿先走，秤才跌。

一锅「脾湿清仓汤」+ 一日轻脾餐 + 4 招快充，三管齐下，腰腹自然收。

把这篇贴在冰箱门，跟闺蜜一起打卡，给脾胃“充电”，让脂肪自动出库！

❤️豆豆上一篇跟大家讲述了：我用2味中药熬一碗汤，清痰、扫湿、升阳，巧妙解决了浑身肥胖问题

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